Uma paciente minha recentemente me fez a seguinte pergunta: “Dr, essa plaquinha que usamos no tratamento é a mesma que se compra para bruxismo?”
Esta pergunta é muito importante pois vemos que é uma dúvida muito comum entre pacientes que sofrem com problemas na ATM. Outras dúvidas similares que vemos são pacientes perguntando se esta plaquinha que se compra para bruxismo serve para tratar a ATM, ou se apenas ela basta para curar uma DTM.
A verdade é que não devemos pensar no DIO (Dispositivo Intra Oral) como algo que apenas evita o apertamento dentário ou o bruxismo ou simplesmente evita que dentes quebrem, como as plaquinhas (em geral de acrílico) fazem. O DIO tem uma função muito específica que as plaquinhas não possuem e não são capazes de exercer. Ele ocupa o espaço patológico que falta entre os maxilares (maxila e mandíbula), ou seja, o que falta para que a articulação fique em equilíbrio. Esta falta de espaço pode gerar como consequência, dentre outras coisas, a compressão e deslocamento do disco articular. Ou seja, pode afetar ou mesmo piorar uma artropatia (doença articular) da ATM.
Ao elaborarmos o DIO de forma personalizada, geramos a descompressão da articulação e a distribuição equidistante dos espaços articular. A “plaquinha” feita de forma aleatória não considera a ATM e toda a estrutura facial quando é construída. Essas plaquinhas são simplesmente confeccionadas sobre um modelo de gesso padrão, ao contrário do DIO, que é construído de forma personalizada.
O DIO de um paciente nunca servirá para outro paciente, visto que cada paciente possui uma articulação e um espaço patológico diferente a ser ocupado. Colocar uma placa padrão, que não é confeccionada de acordo com este espaço pode, em alguns casos, ate mesmo piorar a saúde da ATM.
Com o DIO obtemos algo que não é possível obter com placas padrão, como o equilíbrio articular, a harmonia muscular e a resposta neural favorável. Assim, a mandíbula pode se posicionar corretamente, de maneira saudável proporcionando este equilíbrio e melhor desempenho físico geral.
Por isso que o DIO não é uma placa para proteção dos dentes ou para evitar apertamento dentário e sim, um dispositivo fundamental para a proteção da articulação, proporcionando a saúde da ATM.
Boa tarde, fiz recentemente um tratamento de canal em um dente de cima, durante o tempo das sessões começou doer um dente de baixo, lado oposto e também deu canal. Porém, comecei sentir dores na mandíbula e a dentista suspeitou que eu estava fazendo apertamento. Fui em um especialista em DTM que não fechou diagnostico de disfunção.
Como os dentes tratados não parram de doer, fiz uma tomografia que mostrou extravasamento de cimento obturador em um dos dentes e uma lesão, ou seja, meu corpo rejeitou o corpo estranho.
Pergunta: pode esse extravasamento ser a causa dessas dores na mandíbula? Sendo que extravasou no dente de cima, perto do seio nasal?
obrigada.
Luiza
Luiza, difícil responder… Às vezes algo à parte explica a situação como, por exemplo, o tempo que ficou de boca aberta ou a mandíbula ter sido forçada durante o procedimento. De qualquer maneira, precisa investigar a ATM também.
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Boa tarde, poucos meses atrás percebi que tinha um inchaço do meu lado direito da mandíbula abaixo da orelha, fui ao dentista e me disse que eu durmo com os dentes travados que é bruxismo, e me pediu um raio x , só essa placa já é suficiente ? minha atm pode voltar ao normal?
Olá Angélica. Somente um raio-x não é suficiente para ver o estado de sua articulação. Por isso quando casos como o seu chegam a uma de nossas clínicas, o que fazemos é buscar uma investigação detalhada e profunda, para eliminar qualquer possibilidade antes de chegar a uma conclusão. A ressonância magnética é um exame fundamental. Sem ela, não há como ver de fato o estado de sua ATM, discos articulares, etc. Além disso, realizamos uma série de outros exames. E, falando sobre os casos que nos chegam, raramente são casos de bruxismos, e sim, de alguma alteração patológica na articulação temporomandibular.
Se o seu caso não é de fato bruxismo e sim de alguma alteração patológica na ATM, então a placa para o bruxismo não fará sua ATM voltar ao normal, pois não estará tratando a doença que afeta a sua ATM.
Olá! Gostaria de saber se é realmente necessário usar o DIO 24h no dia. Ou se ele pode ser usado somente a noite.
Leila, depende de que tipo de DIO (dispositivo intraoral) estamos falando.
Se for do tipo órtese ortopédica neuromuscular, SIM!
Dr. Recentemente, faz uma semana verifiquei um desconforto na mandíbula no lado esquerdo, quando comia. Isso é alguma coisa relacionada a Dtm? Hoje dói ao abrir a boca, bocejar e comer. Muito grato se puder me responder
Emanuel, é bem possível…
bom dia! eu tenho problema na atm, não sinto dor , só estalo sentia dores de cabeça . depois que comecei usar a placa de bruxismo de silicone moldada pela arcada dentaria. deixei de sentir dor e to percebendo que os estalo ta menos com um só mês de uso. e to usando aparelho na madi bula acima e usando a placa embaixo. ta certo
Doutor estou com dificuldades para abrir a boca, só abre dois dedos, o Buco me indicou o uso da plaquinha acrílica, um anti-inflamatório e fazer compressa morna mas tenho a impressão de que a placa não ajuda muito, e até agora não vi melhora tenho medo de não voltar ao normal a abertura da minha boca.
Izabel, o como está sendo medido o funcionamento da plaquinha e as resposta do seu corpo? Qual o seu diagnóstico exatamente?
Olá doutor bom dia!
fui ao buco maxilar e ele me pediu dois exames uma ressonância e uma panorâmica, fiz os dois exames e ele me falou que estou com um problema realmente , falou um termos técnicos que não sei lhe mencionar agora, enfim eu sinto muita dor no maxilar e está afetando agora meus ouvidos, sinto um incomodo muito grande sinto um eco uma pressão aquela sensação de quando a gente desce a serra, e está prejudicando meu trabalho pois sou atendente (operadora de telemarketing) e ele me cobrou uma placa que teria que fazer um ajuste toda semana, e disse que não é uma placa igual as pessoas que utilizam para bruxismo , me cobrou 1,800 e não tenho esse dinheiro e não sei oque fazer, poderiam me ajudar ?
Cristiane
Os custos de um tratamento sério, individualizado, costumam ser bem mais que isso. Há casos que passam de dez vezes esse valor.
No entanto há cursos e instituições que oferecem tratamento a baixo custo e que você pode procurar. Veja no site da SBDOF e outrs organizações.
A placa de atm precisa de manutenção do dentista toda semana?
Josi, o protocolo que eu trabalho implica em atendimentos mensais. Para os pacientes de outros estados e países o protocolo é de dois em dois meses.
Boa tarde uso o DIO a mas ou menos 4 anos recebi alta da 1 etapa tem mas ou menos 2 anos. Segundo a Dr. Eu poderia fica por tempo indeterminado com o DIO mas fazendo manutenção em um e um ano. Que eu poderia passar para a 2 fase em qualquer momento não precisar ser imediatamente . Isso confere???
Sendo que agora que alguns sitomas voltaram!!! Estralos da mandíbula, dores de cabeça. Estou fazendo todo o procedimento novamente ressonância e exames de sangue. Em fim o receio e de estar gastando dinheiro do que é necessário
Ane Elisabete sim, confere.
Se os sintomas voltaram é possível que você esteja novamente desenvolvendo problemas nas ATM (sim, isso pode acontecer!) e o correto é verificar cuidadosamente toda a ATM.
Olá boa noite! Descobri que estou com DTM tem três meses. O meu caso foi descoberto por um dentista que uma amiga me indicou. No laudo do raio x da ATM foi descrito como: boca aberta- lado direito e esquerdo: Condilo colocado além do limite anterior articular, sugerindo ligeira subluxacao. Estou com dores na cervical, nas costas e zumbido nós dois ouvidos, sem dizer no travamento da mandíbula, dores de cabeça e sensação de peso na face inteira. O dentista iniciou o tratamento com o uso de uma placa de acrílico para eu dormir, pois ele me disse que isso aconteceu por eu ter bruxismo. Me indicou fisioterapias e termoterapia. Gostaria de uma segunda opinião de vocês. O tratamento que ele me indicou é o ideal? É isso o que realmente devo fazer? No começo melhorou um pouco, mas as dores voltaram de novo e estou preocupado com toda essa situação. Não estou dormindo direito e não consigo me concentrar no serviço, temo por piora do meu quadro.
Gerson, esse é um tratamento bem “clássico”. Eu, particularmente, não utilizo essa abordagem desde 2003.
Qual é exatamente o tipo de DTM que você possui? Quais estruturas estão lesionadas em sua ATM? Qual a extensão dos danos? Qual a causa? Qual o impacto desses danos no funcionamento dos músculos? E dos ciclos mastigatórios? Essas alterações se correlacionam com seus sintomas? E o tratamento, está planejado conforme as respostas dessas perguntas?
Enfim, são muitas questões que precisam ser respondidas para poder realizar um tratamento realmente individualizado. Portanto, para dar uma segunda opinião, seria necessário você vir a Salvador fazer uma diagnóstico adequado.
Veja essa postagem aqui para você ter ideia de como é a minha linha de trabalho: http://www.patologiadaatm.com.br/qualquer-coisa-trata-dtm-diagnostico-tratamento-atm/
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Conheça a Maratona da ATM, um evento tão intenso e interativo, que não poderia ter outro nome!
A maratona da ATM que vai muito além do tratamento, pois envolve atividades como oficinas de técnicas de autocuidados e controle da dor, treinamentos em alimentação anti-inflamatória e suas variantes, bem como conferências que permitem ao participante entender melhor toda essa confusão de informações relativa às disfunções temporomandibulares (DTM), num molde muito similar aos congressos e simpósios que profissionais de saúde frequentam para se atualizar.
Bom dia! Dr.
Eu uso uma placa de acrílico e ela é de forma personalizada,tira o molde do maxilar ou arcada dentaria, fiz algumas manutenções com a Dentista e faz alguns meses que q ela me liberou.Estou sentindo que meus dentes a cada dia estão diminuindo o tamanho, estou aflita em saber que posso ficar sem meus dentes! tem tratamento, o que pode ser? O que devo fazer?
Valéria, você falou desse problema com o dentista?
Está equipe é de onde é como faço p ter uma consulta
Maria Portela
http://www.patologiadaatm.com.br/clinicas-recomendadas/
Oi boq tarde!
Estou fazendo tratamento para atm. Com fisioterapia. As dores que eu sentia diminiu um pouco, mas as crepitaçoes estão cada dia pior.
No maxilar
Ao virar o pescoço
Quando como parece que ten areia no ouvido.
Quanto toco na faringe sinto tb como estivesss areia.
Vou pegar a placa na semana que vem.
Será que vai ter alguma melhora ou busco ajuda com outro profissional?
Obrigado.
Marcos, depende do seu diagnóstico e o planejamento do seu tratamento. Por exemplo, certos processos autoimunes degenerações articulares que irão produzir os sintomas que você menciona, mas cujo tratamento vai muito além do que você descreveu…
Boa tarde. já fui em dois profissionais aqui na minha cidade, e os mesmos indicaram apenas a plaquinha (que não resolvera o problema, apenas vai aliviar os sintomas, pelo menos foi o que me passaram) e o aparelho ortodontico (que diz resolver o problema) Lendo o blog agora, estou sem saber o que fazer e em quem acreditar, pois minha situação financeira não é la grande coisa, e não quero gastar em algo que não vai resolver meu problema. Tem alguem que voces indicam aqui em curitiba??
Cristielen, não temos ninguém para indicar em Curitiba.
Olá, Dr.. Não sei se o comentário será respondido mas eis a minha duvida. Tenho sentido uma dormência em apenas um lado da face… ora vai pra região da boca, ora vai pro nariz mas é sempre em um lado do rosto… É muito preocupante. Já fiz cirurgia de remoção das amígdalas quando criança, e eventualmente sinto cansaço e dor ao mastigar certos alimentos. E agora este problema de formigamento e dormência na face tem me incomodado e me assustado. Fui no médico e ele me recomendou um exame neurológico. Gostaria de saber sua opinião..
Luanna, concordo com o médico. São sintomas de distúrbios neurológicos, não de DTM.
Oi Dr Marcelo,
Gostaria de saber se a cirurgia de reposicionamento de disco articular é eficaz para tratamento da DTM.
Att.
Mariana Galvão.
Mariana Galvão, recebo rotineiramente casos de falhas destas cirurgias… No entanto, há algumas poucas circunstâncias que elas são válidas.
Escrevi sobre esse tipo de cirurgia aqui: Quais a evidências científicas atuais das cirurgias de reposicionamento de disco?
Boa noite, tenho problemas de ATM e foi recomendado um aparelho de ortopedia, falando inclusive na melhora da rinite, isso procede? A rinite pode ser causada pela ATM? O aparelho é melhor saída?
Atenciosamente
Roberta Pascoal
O procedimento inicial deve ser fazer o diagnostico do “problema da ATM” (qual a patologia da ATM) e identificar se tem relação com a rinite (inflamação da mucosa nasal que pode ser alérgica, causada por virus ou bacteria.)Quanto ao tratamento com aparelho Ortopedico pode melhorar a ventilação nasal e consequentemente a Rinite.
Olá Dro. Então eu já uso a placa a 4 anos, já fiz fisioterapia, RPG, mas não adiantou muito. Agora estou sentido q as dores estão mais fortes e frequente, sinto dor na face embaixo dos olhos, na mandíbula, dores de cabeça , estalos , muita dor no pescoço e nas costas, e até o ouvir do está começando a doer. Fui em outro dentista, esse é Cirurgião dentista, ele me examinou e falou q meu caso agora é cirurgia, mandou eu fazer ressonância. O q o senhor acha.
tudo bem Deise
o exame de Ressonância e primordial para o diagnostico da patologia articular.
So depois aplica-se o tratamento necessario.
O DISPOSITIVO INTRA ORAL (placa) quando indicado ele deve corrigir o posicionamento tridimensional da mandíbula, dando um equilibrio funcional na articulação
um abraço!
Olá,
Sou colega de vcs aqui em SP, protesista .
Tenho um caso que gostaria de uma indicação ,
Aguardo contato.
Grata
Marília
tudo bem!
Estamos a disposição Marilia
abraços!
Olá,
O bucomaxilo é um especialista em ATM? É ele que encaminha para fazer o DIO?
tudo bem Jaqueline
o Buco-maxilo-facial é especialista em cirurgia bucal facial.
mas se ele for um estudioso das Patologias da ATM ele pode diagnosticar e tratar as Patologias da ATM, e se o DIO for a indicação tudo bem
Abraços!
Dr. Jener, boa tarde!
No ano passado, passei por um processo inflamatório do tri gemio e ao procurar o espacialista Buco-maxilar-facial, o mesmo me indicou a extração do dente Ciso após uma ressonância e o uso da Placa de acrílico, pois estava em dois discos deslocados.
Após a extração do dente já senti a melhora dos estralos,e iniciei o uso da placa e as dores de cabeça também melhoraram ao longo do tempo, no entanto, em uma consulta rotineira em outro dentista apenas para limpeza, o mesmo me informou que o uso da placa em determinados cados acabam por não auxiliar dependendo da forma como dormimos, como exemplo, usou justamente a maneira em que eu durmo, com o braço ou a mão debaixo do travesseiro, o que me deixou insegura em relação ao uso da placa.
Tenho falha de molares e no meu caso a gengiva já afinou para correção somente ortodôntica, seria preciso primeiramente o o tratamento com aparelho para nivelar os dentes e após colocação de implantes para corrigir a mordida, mas com o deslocamento dos discos é possível?
tudo bem Jaqueline
Um dos objetivos do DIO(placa) e melhorar a qualidade do sono, quando confeccionada de forma correta.
Quanto ao seu tratamento a primeira conduta seria diagnosticar a patologia articular, procurar trata-la e posteriormente fazer a reabilitação. Buscar a redução do disco e um dos objetivos do tratamento
Um abraço!
bom dia…qual profisional é preciso procurar para tratar a ATM? tem que ter alguma especialidade ou pode ser o clínico geral?
Eduardo tudo bem!
Deve ser um profissional que saiba diagnosticar a Patologia da ATM,e determinar o tratamento correto conforme o diagnostico.
pode ser clinico ou especialista.
abraços!
Olá Dr. Gostaria de saber de qual material é feito o DIO. Estou com travamento da mandíbula há mais de uma semana e sentindo dores quado tento abrir a boca ou mastigar. Fui a dois dentistas. Um me disse que a placa pode ser feita de silicone. Segundo ele a placa feita deste material pode ser usada o dia inteiro. O outro dentista me informou que não faz a de silicone, pois na sua opinião poderá agravar o meu caso, recomendando que seja feito de acrílico. Este último tem razão? Será que ele está se referindo ao DIO? Por favor, me esclareça!
tudo bem Dyana!
O diferencial do DIO (Dispositivo Intra Oral) que quando indicado, ele posiciona a mandíbula em relação harmonica com a ATM (Articulação Temporomandibular). O material usado e o acrilico
abraços!
Boa noite Dr gostaria muito de sua opinião pois li todos seus artigos sobre ATM.. sei que tenho o problema é ultimamente vem piorando procurei alguns ortodontista e fiz uma ressonância, e o laudo foi: “alterações degenerativas dos discos articulares notadamente a esquerda o qual se encontra deslocado anteriormente com a nova fechada e com sinais de recaptura discal completa após a abertura máxima.”
“Não ha deslocamento discais significativos à direita”…
Com este laudo seria caso cirúrgico??
Pois ouço várias opiniões e quanto mais leio com mais dúvidas fico.
E alguns indicam cirurgia ortognatica devido ter oa dentes superior em cima dos inferiores meu queixo e.para dentro.
Fico imensamente grata se puder me dar uma opinião.
tudo bem Laudicelia!
os procedimentos cirúrgico em ATM sao minimos, e preciso fechar um diagnostico para depois instituir um tratamento
abraços!
Mais o que o Dr achou do laudo…??
oi Laudicelia
o laudo demostrou que voce tem alterações estruturais e funcionais nas articulações. E preciso agora determinar o que causou essas alterações e trata-la.
o objetivo e diagnosticar a patologia.
abracos!
Olá Boa tarde Dr.
Preciso fazer a cirurgia dá ATM… Tenho muita exaqueca desde criança e agora que passei a fazer tratamentos odontológicos, descobri que a principal causa dá exaqueca é exatamente do problema dá mandíbula pra frente.
Não sei se essa pode ser a dúvida de mais alguém…
Eu canto, cantar é tudo pra mim,
Gostaria de saber se pode haver sequelas após o processo da cirurgia.
A minha dúvida é:
eu poderei voltar a cantar normalmente após o processo, devido as movimentos na mandíbula e tudo mais…
Thamires
Cuidado com cirurgia para a ATM. Se der uma usca aqui no site, vais ver muitos comentários de quem passou por cirurgia e piorou.
Cientificamente, há pouca evidência de eficiência de cirurgia para tratar os problemas da ATM, sendo as indicações corretas muito restritas.
Bom dia uso a plaquinha a dois anos e nao sabia qie tem outro tipo… este DIO o medico que tem que passar ou eu posso solicitar, por o medico bicomaxilo ele so passou a placa miorrelaxante e nao citou o DIO fiz uma artroscopia em abril
tudo bem Micaele!
O DIO não é uma placa Miorrelaxante. È um dispositivo intra oral que posiciona a mandíbula de forma neuromuscular. Buscando um equilíbrio articular. O uso do DIO faz parte do tratamento e ele é individualizado.
abraços!
Dro pacientes que fazem o uso de aparelho ortodôntico podem usar o DIO?
Tudo bem Mariana
Nao, o ideal e que o DIO antecipe o tratamento ortodontico. Pois o tratamento com o DIO vai diagnosticar e colocar a mandíbula no lugar correto, ficando mais evidente a visualização e a movimentação ortodontica.
abraços!
Gostei muito do texto,mas no meu caso eu uso uma placa de acrílico e ela não é aleatória, ela é de forma personalizada,tira o molde do maxilar ou arcada dentaria,e faz uma manutenção em 15 em 15 dias,gostaria de saber se o modo DIO e mais eficaz e melhor que uma cirurgia de DTM,obrigado
oi Nando tudo bem
A placa é aleatória quanto à altura e posição.
O DIO é personalizado porque sua altura e distribuição espacial é determinado pelos músculos e não pelos dentes.
O DIO determina a posição da mandíbula, depois de avaliarmos a cavidade articular e situação do disco articular
abraços!!
Jener