Vai fazer cirurgia da ATM?
Quando a cirurgia da ATM falha (e isso acontece com uma certa frequência) é sempre mais difícil tratar a seqüela que fica.
Falha?? É falha! No consultório, recebo pacientes que já passaram por uma, duas ou mesmo três cirurgias de ATM, continuaram com dor e terminaram por serem encaminhados para mim. Entretanto a depender do tipo de cirurgia que já fizeram e que fracassou, o tratamento pode ser muito, mas muito difícil mesmo…
Aliás, os casos com menos melhora obtida, mesmo após tratar a patologia de base, ocorrem justamente quando o paciente já teve suas estruturas internas da ATM alteradas cirurgicamente. Eu realmente não indico cirurgia de reposicionamento de disco ou colocação de âncoras, para tentar tratar uma patologia da ATM, por um simples motivo: as patologias da ATM, uma vez identificadas, respondem muito bem aos tratamentos conservadores e reversíveis!
O problema maior que vejo com cirurgias voltadas, por exemplo, para o reposicionamento dos discos, é justamente a superficialidade do diagnóstico prévio. Se não se sabe o quê exatamente provocou o deslocamento do disco, como será possível prever se ele poderá permancer fixado, se nem mesmo os ligamentos originais o mantiveram no lugar? Neste exemplo, se o disco deslocou porque o paciente tem um problema auto-imune que produziu uma degeneração dos ligamentos e do colágeno discal, como que âncoras o manterão no lugar?
Para evitar uma falha na cirurgia é preciso primeiro estudar bem a patologia envolvida e não apenas indicá-la porque o paciente não vinha respondendo aos tratamentos convencionais… Aliás, se isso acontecia, é mais importante reavaliar o diagnóstico e verificar se o tratamento estava realmente adequado.
Fique esperto!
Boa tarde Dr. Marcelo
Realizei uma discopexia na ATM direita em Abril deste ano, com uma ancora, pois meu disco articular estava anteriorizado sem redução e com desgaste ósseo na cabeça do côndilo, tive bom pós operatório e até uns dois um mês atrás estava tendo uma ótima resposta, as dores pararam e segui minha vida normal. Ocorre que a cerca de um mês atrás comecei a sentir leves estalidos na ATM (bem leves) em alguns momentos do dia, sem dor, o Bucomaxilo que realizou a minha cirurgia disse que esses estalidos sem dor eram normais, contudo, com o decorrer dos dias comecei a acordar a noite, (não todas as noites) com alguns choques na ATM direita que realmente começaram a incomodar, agora estou sem saber se são sintomas normais da recuperação ou devo se me preocupar e isso já são sinais pois a minha cirurgia deu errado.
Olá Talison!
Difícil saber com base apenas nessas informações. Converse com seu cirurgião buco maxilo, pois para avaliar pode ser necessário algum exame de imagem de acompanhamento. Uma pergunta, você fez fisioterapia após a cirurgia para voltar a encaixar os dentes?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Me siga no Instagram: @marcelomatosatm
Obrigado pela resposta Dr. Marcelo
Sim eu fiz 10 sessões de fisioterapia com o especialista, minha abertura bocal é boa. Não problemas pra comer ou abrir a boca após a cirurgia, nem tive parestesia, contudo, como eu havia dito comecei a sentir esses sintomas a cerca de um mês, choque na ATM, leves estalidos e uma sensação de queimação no ouvido. Segui sua orientação e fiz uma consulta ontem, o Bucomaxilo que fez a cirurgia me disse que não existe necessidade de uma RM e que esses sintomas estavam previstos com a recuperação de alguns nevos e músculos. Confesso que mesmo depois da consulta não me senti totalmente seguro, pois antes desse período eu não estava sentido nada, foi como se eu já estivesse totalmente recuperado e do nada comecei sentir sintomas novamente.
Gostaria de saber de disfunção de atm pode deixar a pessoa surda
Surdez total devido à ATM eu nunca vi, mas já vi perdas auditivas parciais que foram revertidas com o tratamento da ATM.
Olá Dr. tudo bem?
Fiz uma cirurgia de Atm reposição dos discos articulares bilateral.
Fiz a cirurgia dia 04/05/2023.
Ressonância antes da cirurgia Deus alterações degenerativas das articulações com deslocamento anterolaterais dos discos articulares sem recaptura dos mesmos após manobra de abertura bucal, associadas. A hipoexcursão condilar e derrame articular.
Fiz a cirurgia e quando acordei já estava com parestesia do lado esquerdo, minha boca caída e olho não pisca e perdi movimento da testa bilateral.
Pedi para o bucomaxilo que gostaria de uma Rm para saber se tinha pelo menos dado certo a cirurgia.
Repeti a Rm e no laudo deu : alterações degenerativas das ATMs com deslocamento dos discos articulares ao repouso e sem recaptura após a manobra de abertura máxima da boca, hipoexcursão assimétrica dos condilos.
Resumindo… todo esse transtorno por nada…
Hoje 03/08 ainda estou sem conseguir piscar e minha testa parada sem contar que estou tendo dores ainda
Estou desesperada.
Não sei o que fazer.
O bucomaxilo disse que não dá pra saber se rasgou o disco prq eles estavam afilados ou se a âncora escapou que só abrindo pra saber.
Outra coisa meu trágus esquerdo dobrou pra fora.
Ele disse que ao final da cirurgia ele amarra a âncora ao trágus.
Será que está parestesia pode ter alguma coisa a ver com o trágus dobrado prq ali passam os nervos…
Procurei um neurologista já fiz Rm de crânio e eletroneuromiografia da face e deu que estou comprometimento do nervo de grau acentuado para os Ramos temporal e zigomático
Então tô muito chateada porque fui resolver um problema e acabei com outro e na verdade a cutucação da atm deve ter ficado pior.
Por favor, poderia me dar uma luz
O que devo fazer?
Me ajude por favor
Grata
Deus abençoe
Olá Marisley! Fiquei na dúvida se lhe tinha respondido, mas caso não tenha, comento aqui a seguir.
Infelizmente, essas complicações acontecem com alguma frequência, mas nem tudo está perdido. Em casos assim como o seu, é preciso avaliar como está o funcionamento muscular em termos de recrutamento de fibras, assimetrias entre os diferentes grupos musculares, o grau de sinergismo entre eles, a mobilidade e o padrão de movimento mandibular, dentre outros parâmetros que nos mostrem a capacidade funcional. Isso junto com os exames de imagem e outros dados clínicos, nos orientam o caminho, se é possível controlar ou reverter a situação do jeito que está ou se vale a pena operar novamente.
Entre em contato que marcamos uma teleorientação. Não deixe para depois, para evitar ainda mais complicações.
WhatsApp: +55 71 9694-3298
Boa noite, Dr.
Final de março de 2023 sofri uma fratura na face, no osso que fica na direção da bochecha, e foram colocadas duas placas para consolidação do osso. Na região formou muita fibrose e eu sentia muita dor. Agora em junho fiz outra cirurgia pra retirada das placas e fibrose. Desde de março tenho a sensibilidade alterada na região da lesão e lábio superior esquerdo. Também estou com paresia, meu sorriso do lado esquerdo é torto e não consigo levantar o lábio superior esquerdo quando faço aquele movimento que as pessoas fazem ao escovar os dentes da frente. Recentemente, através de uma eletromiografia, foi descoberta uma diferença na resposta do nervo facial esquerdo (1,5) e direito (5,5). Meu caso é cirúrgico ou fazendo fisioterapia condigo recuperar o movimento?
Doutor gostaria de saber se realmente é necessária a cirurgia de atm no meu caso
Sinais de disfunção e desarranjo interno das articulações temporomandibulares, com alterações
degenerativas e inflamatórias associadas bilaterais.
O procedimento pedido foi esse Artroplastia para luxação recidivante da articulação temporomandibular–
(TUSS – 30208017) X 2
ATM (CID K07.6
Olá Ana Paula!
Para avaliar teu caso em particular, preciso conversar contigo pessoalmente. Entre em contato no WhatsApp +55 71 9694-3298
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Oi doutor por favor responda minha pergunta,fiz cirurgia na ATM a 4 meses porquê o disco do lado direito deslocou pois minha mordida é errada falaram que meus queixo e dentes de baixo são puxados para frente mais agora estou ouvindo som de bolhas nos ouvidos quando engulo oque pode ser isso?
Andressa, esses “sons de bolha” tipicamente estão relacionados à tuba auditiva, que sofre influência de alguns músculos envolvidos no processo de deglutição. Qual foi o tipo de cirurgia que foi feita?
Olá Dr!
Eu tenho esses “sons de bolhas” nos ouvidos ao engolir e ao bucejar, meus ouvidos fica dando estes estalos e com uma sensação de tampado ou entupido, e acredito que tem aver com a DTM, que provavelmente casou essa alteração dos músculos envolvido no processo de deglutição causando esses sintomas na tuba auditiva, como você citou. Gostaria de saber qual é o tratamento para esse sintoma de estalos no ouvido causado pela DTM muscular?
Maria Teixeira, o que você descreve é indicativo de disfunção da tuba auditiva que pode sim ter influência da ATM. Contudo, resolver a situação costuma ser mais desafiador, pois tratar a ATM não necessariamente reverte o problema com a tuba. Busque um fisioterapeuta ou fonoaudiólogo(a) que tenha experiência com isso.
Boa tarde!
Estou com zumbido no ouvido esquerdo, médico solicitou investigação. Porém tenho mordida cruzada, nunca senti dores de cabeça e ocorriam estalos raramente. Fiz uma ressonância de atm’s recente e deu seguinte resultado
“Condilos mandibulares com morfologia preservada, com sugestivas discretas reações osteofíticas ântero-superiormente. Discos articulares com morfologia preservada, apresentando discreta alteração de sinal intra-substancial, notadamente em suas bandas posteriores, podendo corresponder a alteração degenerativa incipiente, sem rotura. Na sequencia de boca fechada, os discos encontram-se normoposicionados no plano sagital e levemente medializados no plano coronal. Musculataura da região avaliada com sinal normal”
Buco maxilo indicou fazer videoartroscopia e diz ser procedimento simples sem complicações posteriores.
Porém tenho receio de fazer e ocorrer piora dos sintomas e haver outras complicações.
Pode me dar sua opinião por favor?
Obrigada.
Waléria, sugiro fazer três perguntas a serem feitas para o profissional:
1) Qual a causa (diagnóstico diferencial) das lesões descritas no laudo?
2) Qual a relação do diagnóstico diferencial com o sintoma “zumbido”?
3) Como o procedimento proposto pretende corrigir e/ou controlar o problema?
Com base nas respostas, você poderá ter melhor discernimento a respeito de sua escolha.
Boa tarde Dr. Marcelo,
Mas baseado no laudo da ressonância a situação é grave? Segundo médico que me atendeu as lesões se devem a mordida cruzada ter causado desgaste na articulação. Me disse que durante cirurgia ira colocar medicação anti inflamatória e lubrificar os discos. Mas estou em dúvida de fazer, já que algumas pessoas relataram piora dos sintomas após procedimento. Obrigada.
Dr fiz a cirurgia na ATM a 6 meses e hoje comecei a perceber um estalo quando vou mastigar , não sei diferenciar se é na articulação ou no osso. Mas ao morder vejo que a mordida está certa. O que será que pode ter acontecido, será que é normal?
Olá Vanessa! Estalo é indicativo de falta de sincronia no movimento entre o disco e o côndilo. O correto é reavaliar a sua ATM e verificar se há sequelas cirúrgicas e/ou progressão de lesões. Converse com seu Cirurgião ou, se preferir, entre em contato conosco no WhatsApp: +55 71 9694-3298
Boa Noite Dr.
Fiz uma discopexia com ancoragem do disco lado esquerdo, tenho disfunção desde 2015, realizei tratamentos conservadores mas não resolveram (placa/artrocentese/placa).. no ano passado meu cirurgião atual recomendou tentar novamente com a placa (uma placa diferente) e posteriormente realizar uma ortognática, devido condição da mordida. A placa surtiu efeito e eu fiz a ortognática bimaxilar, dps de 2 meses muito desconforto na ATM, constatado em RM deslocamento do disco sem recaptura. Antes da ortognática tinha recaptura, ocorriam apenas estalos e muita dor. Continuando com meu buco, a orientação foi fazer a discopexia para sanar todo o problema, e terminar o arremate com ortodontista (ajustes finais de mordida). Fiz a discopexia lado esquerdo (lado deslocado) e 50 dias depois começo a sentir o ouvido tapado, ainda tenho muita dor muscular (musculo bem rigido, afinal foram anos com a disfunção de um lado), porem realizando fisioterapia. Isso seria um indicativo de novo deslocamento de disco ? Por favor me responda, agradeço desde já. Tenho 26 anos….
Augusto, estes sinais podem ser um indício de que algo ainda não está bem na ATM, inclusive uma eventual recidiva. O ideal é proceder exames de imagem específicos para investigar. Você já retornou ao seu cirurgião com essas informações, converse com ele e veja qual o caminho a seguir?
Caso deseje que eu avalie o seu caso detalhadamente, entre em contato no WhatsApp +55 71 9.9694-3298
Boa noite, Doutor. Eu fiz cirurgia da atm (reposição do disco) junto com bucomaxilo facial em 2015 (eu era classe II). O dentista cirurgião fez só do lado direito mesmo os dois lados tendo o disco fora do lugar porque o osso da mandíbula do lado direito tava desgastado. Acontece que minha abertura de boca nunca mais foi a mesma. Quando eu faço exercício pra aumentar, ela até aumenta, mas basta parar de treinar que a abertura diminui de novo (?). Não acho que isso seja normal,e isso me frustra muito…Só queria saber se dá pra retirar essas âncoras q foram colocadas na minha atm? Porque tenho medo que o disco volte pro lugar original e ocorra alguma lesão, algum rasgo no disco por causa da âncora ali, sabe? Não sei bem se ocorre isso mas é uma dúvida também. Além disso queria ter minha abertura de volta sem tanto estresse. Me arrependo porque mesmo com o osso desgastado, eu não tinha dificuldade de abrir a boca e nem sentia dores. Tenho medo de começar a sentir dores com o tempo. Infelizmente, na época não procurei escutar outra opinião e nem sabia do possível tratamento convencional e mexi na atm. Enfim…agradeço desde já!
Olá Yasmin!
É compreensível a frustração. Entretanto, talvez nem tudo esteja perdido. Tenho muitos casos onde foi necessário remover as âncoras, bem como casos que não foram necessários. Para saber, é preciso avaliar cada um em particular, inclusive reavaliando a posição do disco com nova ressonância. Você já fez uma revisão com o profissional que te operou?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
https://www.instagram.com/marcelomatosatm/
Oi dr. Tenho meu disco e anteriorizado e faz 10 anos que tive um acidente que ocasionou o deslocamento. Este ano tive uma dor mt forte e ao fazer a ressonância constatei que estou um leve desgaste… comecei a fazer fisioterapia e realmente me ajudou.. mas tenho receio de que no futuro eu fique pior e tenho apenas 30 anos. O meu incomodo é maior quando eu bocejo e mudei meus hábitos alimentares e + fisio. Sera que eu encaro a cirurgia mesmo?
Possivelmente haja alternativa clínica não-cirúrgica.
Entre em contato pelo link: Conte-me mais sobre seu caso!
Tenho 21 anos e fiz a cirurgia da atm com 17! Na época o discurso nos assustou muito sobre eu precisar usar prótese aos 27 se não fizesse a cirurgia. Acabei fazendo pq sentia muia dor e diziam estar bem desgastados. Hoje sinto dor de novo, tenha a sensação do osso estar esfarelando e noto meu rosto cada vez mais assimétrico. Agora vou em outeo bucoque passou uma placa, mas confesso que não usei da forma correta ainda.. Tenho receio de tudo agora.
Doutor tudo bem?
Doutor eu sofria de DTM fiz uma fisioterapia e no final melhorei um pocuo mas continuei com os sintomas, minha médica me orientou a fazer uma cirurgia ortognaticia neste caso.
Procurei um cirurgião fiz a cirurgia a 3 meses, e continuo com os mesmos sintomas. Até piores de como estava antes da cirurgia. Meu cirurgião falou que é normal, processo de recuperação. Porém eu quero uma segunda opinião. Se puder me informar agradeço.
PS: Foi uma cirurgia ortognática que houve abertura dos condilos e tratamento deles.
Eu operei de assimetria, ortognatica e fiz ATM artroscopia ancoragem nos dois ouvidos pois tinha zumbidos. Tem 19 dias que operei. O zumbido persiste e agora tenho crepitacoes quando engulo. Assim me causa uma grande aflição. Achei que ia melhorar e saí pior do que antes. Alem disso, minha mordida nao encaixa mais. Meu buco diz que e por causa do edema. Mas a cada dia sinto que essa cirurgia foi uma grande falha. O que faco agora para remediar? Voce indica algum medico para me avaliar. Moro em francisco morato -SP, obrigado!
Oi eu tenho desgaste na ATM por causa do bruxismo e não fica mais em seu lugar sai do lugar toda hora tenho que por por não segura ok devo fazer
Olá Sonia Maria!
Normalmente, o que é chamado de “desgaste” é uma alteração degenerativa da ATM resultado de diferentes processos patológicos como distúrbios autoimunes, infecções, alterações metabólicas e traumatismo, que precisa ser investigado. O bruxismo não se encaixa em nenhum desses (talvez, forçando muito a “barra”, como um microtraumatismo constante… Mas nunca vi um caso assim), no entanto, uma ATM com problemas pode afetar o posicionamento da mandíbula e, consequentemente, eficiência das vias aéreas superiores, bem como gerar uma irritação neurológica no tronco cerebral, a chamada sensibilização central. Ambos os fenômenos se relacionam com o bruxismo… Para eu poder ajudar melhor, acesse o link e me conte um pouco mais sobre seu caso: conte-me sua história.
Olá, sofro de bruxismo e roou as unhas desde criança e, provavelmente, isso decorreu em uma dtm que nem mais range, mas travou de vez! E estou assim já faz mais de um mês. Ainda não fui no dentista, mas será que isso será caso de uma cirurgia, sabendo-se da patologia?
Olá Juliene , não somos muito adeptos de colocação de âncoras. A médio prazo já existem muitos casos de “falhas” e existem poucos estudos a longo prazo.Ao fazer a cirurgia sem detectar a causa o risco de problemas aumenta muito, portanto o primeiro passo é avaliar se esse deslocamento é o responsável por suas dores, se for, descobrir o causou esse deslocamento , a extensão dos danos e a relação que possa ter com alguma doença sistêmica .Lembrando que osprocedimentos deveriam ser inicialmente o menos invasivo e reversíveis possível , fique esperta….
boa tarde
meu nome e juliene tenho deslocamento no disco esquerdo da ATM com redução, cinto muitas dores de cabeça .dor no fundo do olho,ao abri a boca zumbido no ouvido dor na coluna pescoço.braço e outras
Ja fiz cinco artrocentese ela diminui as dores por tez meses depois volta tudo de novo meu medico falou que vai ter que fazer a cirurgia para colocar ancoras que que vc acha
Olá Juliene , é importante ter um diagnóstico de sua artropatia , saber as causas desse deslocamento de disco, a extensão dos danos e relação com outras doenças.Além de uma boa anamnese e exame físico, avaliar os músculos , movimentos mandibulares e mastigação é necessário para um bom diagnóstico , prognóstico e tomada de decisão.
A 35 dias fiz a cirurgia de artroscopia da atm, com colocação de âncora, os primeiros 25 dias foi perfeito, sem dores de cabeça como eu sentia antes, mas depois disso voltou as dores de cabeça, e ao abordar estou sentindo dor na articulação, e aínda estou na dieta pastosa, tipo caldo, carne desfiada, fiz a ressonância, mas não entendo o que quer dizer, e o médico ai da não me respondeu, fiz a cirurgia pelo Sus, ele me indicou o uso do aparelho ortodontico, pois realmente eu preciso, mas antes de colocar terei que retirar os siso, pois estão não posição deitados.
Não sei se é normal essas dores que estou sentindo, já estou fazendo fisioterapia.
Não tinha visto esses relatos aqui, antes.de fazer a cirurgia, se não não tinha feito, tratei 4 anos, por isso resolvi fazer
Dr. Marcelo
Fiz a artoplastia, lado esquerdo a 5 meses (menisco fora do lugar, coloquei 2 pinos e fios amarram a articulaçao) e o que percebo a cada dia é que os sintomas que eu sentia antes da cirurgia, estão se agravando, me impedindo de realizar minhas tarefas diárias, trabalhar, cuidar da casa e do meu filho, sinto fortes dores de cabeça, atrás do olho esquerdo e na face lado esquerdo, hj tbem sinto dores no pescoço, ombro e coluna. Já não sei mais o que faço e o cirurgião que me operou diz que tenho q ter paciência, como ter paciencia sentindo dor todos os dias, 24h por dia, dor incapacitante. Me arrependo de ter feito a cirurgia e hoje estou buscando outras alternativas. Me dê sua opinião, por favor! grata,
Olá Karina
Infelizmente, tenho visto cada vez mais casos assim. Atendo muitos paciente com sequelas cirúrgicas e uma das primeiras coisas a fazer é reavaliar todo a situação, especialmente com novos exames de imagem da ATM.
Converse com seu cirurgião a respeito. Quanto mais cedo detectar possíveis problemas com as âncoras ou outros componentes cirúrgicos que tenham sido usados, melhor.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Novo site: http://www.dtmnuncamais.com.br
Obrigada por responder! Voltei ao cirurgiao e ele me disse que provavelmente terei q passar por outra cirurgia – a ortognática e que a causa de todo o meu problema continua, porém ele nunca me disse isso antes, fiquei confusa. Estou com muitas dores. Acha que devo procurar um outro medico pra pedir outra opinião?
Karina, tenha muito cuidado com essa coisa de passar por outra cirurgia, para não virar uma “bola de neve”… Cirurgias seriadas são frequentemente motivo de complicações. O blog está cheio de histórias assim:
aqui da Adriana Santa´anna, da Marilac e muitos outros que você encontra pelo blog.
Sim, acho que deveria procurar outro médico, mas não se surpreenda se oferecerem as mesmas soluções(ou similares).
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Novo site: DTMnuncaMAIS.com.br
A 35 dias fiz a cirurgia de artroscopia da atm, com colocação de âncora, os primeiros 25 dias foi perfeito, sem dores de cabeça como eu sentia antes, mas depois disso voltou as dores de cabeça, e ao abordar estou sentindo dor na articulação, e aínda estou na dieta pastosa, tipo caldo, carne desfiada, fiz a ressonância, mas não entendo o que quer dizer, e o médico ai da não me respondeu, fiz a cirurgia pelo Sus, ele me indicou o uso do aparelho ortodontico, pois realmente eu preciso, mas antes de colocar terei que retirar os siso, pois estão não posição deitados.
Não sei se é normal essas dores que estou sentindo, já estou fazendo fisioterapia.
Não tinha visto esses relatos aqui, antes.de fazer a cirurgia, se não não tinha feito, tratei 4 anos, por isso resolvi fazer.
Talvez ainda possa ser feito algo para melhorar a ATM. Entre em contato pelo link: Conte-me mais sobre seu caso!
Fiz uma artoscopia não sinto mais dor na articulação mais estou com muita dor na tempora e passo a mão no meu queixo e ouvido eles são sensível tipo parece que os nervos dói o porq acontece isso e horrível a dor na tempora e terrível ,não consigo nem passar cotonete sinto todos os nervos doendo
Aline, já avaliou a possibilidade de dor neuropática?
Olá, Karina meu nome é Lucilene gostaria saber como vc está se sentindo hoje em relação a DTM? Pois foi indicada para fazer esta mesma cirurgia de colocação de ancora e estou bastante insegura. já foi a vários profissionais e nao obtive nenhuma melhora. Aguardo sua resposta.
Ola dr marcelo matos ja passei por 8 cirurgias na atm a primeira delas porque tinha um deslocamento no disco e sentia dor e as outras porque a ancora que o medico colocou causou uma infeccao muito forte e tambem porque tive uma fratura causada em uma das cirurgias hj em dia ainda sinto dores menas dor do que antes mas ainda ha dor o que pode ter acontecido com o meu caso ???
Katiane, infelizmente situações como essa que você vivencia são mais comuns do que se imagina… Tenho muitos pacientes em situação similar.
O que posso lhe dizer é que casos cirúrgicos, já reoperados, costumam dar muito trabalho e muitas vezes não dá para solucionar, mas é possível obter uma importante melhora e um controle da situação na grande maioria das vezes.
Se você estiver disposta de vir à Salvador, possivelmente poderei te ajudar.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Novo site: DTMnuncaMAIS.com.br
Boa noite, fiz uma cirurgia da ATM no dia 29 de setembro e hoje faz exatamente 17 dias e estou muito preocupada, a recuperação está muito lenta sinto muita dor ao comer, minha mordida está me incomodando bastante os dentes só encostam nos dois últimos dente do lado esquerdo estou sentindo mais dor do que antes, meu médico vdisse que o disco articular esquerdo já não existia mais
Rosângela
17 dias é muito pouco… Alguns pacientes levam mais tempo que outros para se recuperar. De qualquer maneira, informe ao seu dentista pois ele tem de acompanhar de perto a evolução do seu caso.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
novo site: DTMnuncaMAIS.com.br
Boa noite! Fiz cirurgia de ATM por causa de dor dor, continuo sentindo muitas dores mesmo, dos dois lados do rosto. Para mim foi pior sinto dores constantes
Olá Carlos Eduardo
Que tipo de cirurgia exatamente foi feita, há vários tipos de cirurgia da ATM…. De qualquer maneira é importante avaliar a situação atual. entre em contato no WhatsApp: +55 71 9694-3298
Atenciosamente,
Marcelo Matos
https://www.instagram.com/marcelomatosatm/
Dr. Marcelo Matos,
Agradeço sua ajuda!
Fiz a ressonância magnética, e os resultados foram:
Alterações degenerativa das articulações temporomandibulares
Derrame articular a esquerda
Deslocamento anterior dos discos articulares com redução/recaptura do disco à esquerda e ausência de redução/recaptura do disco a direita,.
Conclusão o cirurgião oral e maxilo facial/ otorrinolaringologista, disse que o caso é cirururgico, estou com muito receio, pois sei que não é indicado fazer cirurgia de ATM. Sinto muitas dores no pescoço e nos ombros, seria melhor procurar opinião de outro profissional, ou nesse caso seria mesmo a cirurgia?
Muito obrigada.
Elisangela
Elisangela, “processo degenerativo’ não exatamente um diagnóstico e pode ser a consequência de diferentes doenças da ATM. Será que um processo degenerativo oriundo de um problema autoimune responderá ao tratamento cirúrgico da mesma maneira que um que seja de origem traumática?
Não é mais lógico verificar primeiro as causas e depois ver qual tratamento é mais indicado?
Apenas uma reflexão…
Bom dia DR. Marcelo!
Eu fiz a cirugia de atm dia 25/03/14, para que a minha mandíbla parasse de crescer, quando me recuperar vou fazer a ortognática, está prevista para outubro…foi tudo bem na cirurgia, o problema é que meu lado esquerdo ficou com uma sensação estranha, parestesia, eu não consigo erguer a sobrancelha e pisco lentamente, para o meu olho esquerdo fechar eu tenho que forçar muito. O dentista disse que isso vai passar com o tempo. Gostaria de saber se existe algum remédio que ajude, me oriente…por favor.
Susana, sua cirurgia está muito recente… Dê tempo ao tempo e informe tudo ao cirurgião que lhe acompanha.
At.te,
Marcelo Matos
Fiz uma ressonância após a cirurgia. Esse foi o resultados.
Trajeto cirúrgico nas partes moles da região pré- auricular bilateral onde a leve edema de permeio porém sem caracterização de coleção notando se ainda âncors de fixação no aspecto posterior dos condilos femorais. leves iregularidade das superfícies articulares dos condilos mandibulares. cavidades glenoides é eminencias articulares de configuração habitual. redução dos espaços articulares temporomandibulares sem derrame articular significativo. A filamento com alteração de sinal e deslocamento anterior irredutível dos discos articulares das atms. Hipoexcursao condiliana bilateral e relativamente simétrica durante a abertura bucal. Planos musculares sem particularidades.
O que significa?
Olá, sofro de dores na ATM a mais ou menos 6 meses, fui no buco que me pediu uma ressonância e após o resultado me disse que teria que usar uma plca estabilizadora e passar por uma artroscopia para lavar e lubrificar a articulação para que o disco volte ao lugar certo, gostaria de saber se não valeria a pena seguir com um tratamento mais conservador e não fazer essa artroscopia, tenho receio, por favor me ajude.
No exame consta o seguinte:
Alterações degenerativas das articulações têmporo-mandibulares, notando-se deslocamento medial do disco articular esquerdo, com sinais de recaptura após a manobra de abertura bucal. Associam-se ainda sinais de alterações degenerativas da banda posterior do disco articular esquerdo.
Jorge, existe sim tratamentos conservadores para essas situações. Em realidade, a coisa vai mais além… Por quê ocorreram essas alterações degenerativas? Por quê os discos se deslocaram?
Há muitas razões diferentes para isso como traumatismos, infecções, alterações imunológicas, dentárias… E, certamente, cada uma delas requer um tratamento específico e não irão responder da mesma maneira à artroscopia e placa estabilizadora.
Sugiro que procure um dentista com formação em Patologia da ATM.
At.te,
Marcelo Matos
Marcelo, hoje passei num dentista ortodontista que me ajudou, ele me disse que meu caso não é de cirurgia, ele ajudou a minha mandíbula voltar ao lugar, pois minha boca estava abrindo muito pouco, depois me instrui a fazer exercícios e tentar forçar os dentes numa posição melhor.
Hoje mesmo parece que já melhorei um pouco.
Ele me disse que depois de resolvido o problema da movimentação da ATM, vou precisar colocar aparelho, de fato sempre precisei de aparelho, meus dentes são bem tortos, mas nunca dei muita atenção.
Oi Dr. Marcelo Matos.
Desde criança sinto muita dores de cabeça,mas de 6 anos pra cá,sinto dores todos os dias ( dor do lado esquerdo da cabeça,ouvido tampado,olho ardendo,dor nos nervos do pescoço) chego a tomar 5 comprimidos de analgésicos e antíinflamatorios todos os dias,mas nada melhora,eu praticamente durmo e acordo com dor….a uns 4 meses me consultei com um buco,fiz uma ressonância das articulações e se constatou :
Discretas alterações degenerativas das articulações têmporo-mandibulares,caracterizadas por tendencia a retificação com leves irregularidades das superfícies dos côndilos mandibulares e redução dos espaços articulares bilateralmente.
Não há evidencias de derrame articular.
Deslocamento anterior dos discos articulares com a boca fechada.
Não se identifica redução / recaptura dos discos com a manobra de abertura bucal.
Boa excursão dos côndilos mandibulares com a manobra de boca aberta.
Conclusão: Discretas alterações degenerativas das articulações temporo-mandibulares.
Sinais de disfunção das atm”s.
Retornando ao buco,ele pediu que eu usasse uma plaquinha de acrilíco,nas qual não me apresentou nenhuma melhora e solicitou que eu fizesse uma Artroscopia de atm.
Dr. procurei uma segunda opinião na qual disse q eu deveria fazer a cirurgia ortognática….estou insegura,qual a opinião do Senhor? Devo fazer a artroscopia? pois não aguento mais ter dores de cabeça diariamente.
Obrigada!!!
Re (renata)
Procure uma terceira opinião, desta vez, de um especialista em DTM ou, melhor ainda, se for um dentista com formação em patologia da ATM.
Leia estes textos abaixo que podem lhe ajudar a esclarecer algumas dúvidas:
Plaquinha resolve?
Cirurgia ortognática – devo fazer?
Devo fazer cirurgia da ATM?
Tratamento de deslocamento do disco: é possível voltar a ter uma ATM saudável?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá !fiz uma artroscopia da atm faz 6 meses,e os sintomas que sentia antes da cirurgia estão voltando novamente, isso e normal,ou tenho que fazer outra?
Patrícia é importante verificar se é o mesmo problema voltando ou um novo que está se formando. Entre em contato no WhatsApp: +55 71 9694-3298
Oi Dr. Marcelo Matos.
Venho pesquisando sobre cirurgia ortognática e encontrei seu blog e a sua preocupação em ajudar e esclarecer as dúvidas com relação ao assunto, então resolvi relatar minha situação e pedir sua opinião.
Tenho hoje 28 anos, estou no terceiro tratamento ortodôntico e todos com dentistas diferentes. Já senti estalos ao abrir a boca e para mastigar (antes do tratamento) com mais frequência e hoje quase não nem sinto, tenho que fazer 2 implantes dentários (molar inferior – foram percas quando ainda tinha meus 10 ou 12 anos) para terminar meu tratamento ortodôntico.
Então estive em um Buco para uma avaliação de implante e ele disse que tenho que fazer a cirurgia ortognática classe II, mas em nenhum momento ele disse em estudar a causa. Perguntei a ele que caso eu optasse por não fazer a cirurgia se futuramente eu não poderia ter algum problema por ser paciente classe II, então ele respondeu: que sim eu poderia ter algum problema! Mas também disse que não poderia garantir que a cirurgia seria o melhor tratamento!
Então a minha dúvida é esta Dr.:
– é necessário fazer a cirurgia mesmo que visualmente não seja percebido pelas pessoas que sou paciente classe II?
– o fato de não sentir com frequência mais os estalos ao abrir a boca/mastigar, pode ser que com o tratamento ortodôntico tenha solucionado alguma coisa?
– posso fazer o implante sem preocupar com a ortognática?
Obrigada!
Nati, os pontos-chaves são: Avaliar a ATM, definir as necessidades funcionais de sua mandíbula e adequar o seu tratamento em função disso.
Cirurgia ortognática sem estabilidade da ATM pode recidivar e/ou resultar em outras sequelas.
Acho difícil e improvável tratamento ortodôntico solucionar alguma coisa em relação à ATM, se tem dúvida, converse com seu dentista para fazer exames de imagem apropriados, que permitam verificar, de fato, o que aconteceu com as estruturas internas da ATM.
Leia aqui:
Ortodontia: o que ela faz e não faz por sua saúde
Tratamento de deslocamento do disco: é possível voltar a ter uma ATM saudável?
Estalos na ATM
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá doutor, eu faço viscossuplementacao na atm a cada 6 meses o que melhora uns 80% do problema pois antes senti fortes dores, edemas, estalos e muita limitação na abertura da boca. Porém minha mandibula desloca muito para a direita conforme falo ou bocejo e ainda assim quando mestruo sinto a inflamação da atm e tenho que tomar remédios. Gostaria de saber se fazendo uma cirurgia o problema de deslocamento resolveria ou se o senhor me indica contínuar com a viscossuplementacao pra sempre e se mesmo com a visco, corro o risco de desenvolver um problema ainda mais severo
Patrícia, é preciso investigar a causa dessa falta de lubrificação natural de sua ATM e dos deslocamentos. Sem isso, há um risco maior de uma cirurgia trazer mais problemas que solução. 3ntre em contato no WhatsApp: +55 71 9694 3298
Boa Tarde, Doutor!
Preciso de sua orientação! Eu sempre tive hábitos diários não muito saudáveis como roer unhas e sempre q superava trocava por outro pior. Por quase 20 anos mordi diariamente as partes internas das minhas bochechas, mas do lado esquerdo, o que agora se transformou num grave problema de ATM. Minha articulação faz barulhos de ossos quebrados e o pior convivo com dores complicadas que controlo com massagens de pressão no local, a dor passa temporariamente, mas sempre volta, é um sofrimento infelizmente causado por mim mesma. Já fui à busca de um dentista especialista, fiz raio X e ressonância, que não apontaram nada grave. Pior é q o meu filho de 13 anos, possivelmente por me ver fazendo acabou repetindo o meu erro e reclama de ter que estalar seu maxilar de vez quando para posicioná-lo no lugar. Já paramos com esse hábito de mordes as bochechas, eu não 100% ainda, pois é muito difícil pela proximidade dos dentes e por ser um hábito de compensação da ansiedade ou estresse. Preciso de ajuda, por favor, só conheço um especialista aqui, mas não se mostrou com boa vontade para me ajudar. Muito obrigada.
Olá Anny P.
Você tem disponibilidade de vir a Salvador? Se tiver, eu poderei fazer uma avaliação e verificar se realmente não há nada nas suas ATM. Digo isso pois é muito raro, muito raro mesmo, haver sintomas e não ter nada na ressonância. Não é impossível, mas é quase…
O tel da clínica é (71) 3248-4434
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. bom dia. E no caso por exemplo do disco ter sido deslocado por uma lesão? A pessoa não tem nenhuma doença autoimune, comprovado isso.No caso, não seria viável operar?
Olá, Doutor.
Há um mês comecei a sentir uns estalos na mandibula, procurei um médico que me pediu uma ressonância. Fiz e levei para o médico, ele me falou que estou com um desgaste e recomendou que eu fizesse uma cirurgia, colocar um pino, mas que não resolveria totalmente, teria que fazer um tratamento depois. Mas estou com medo, pois ele não tentou nenhum tratamento e já quer recorrer a essa cirurgia. Li seus posts e o senhor não recomenda a cirurgia, pois muitas vezes não resolve o problema, até pode piorar. O que devo fazer? estou desesperada.
Fernanda, procure uma segunda opinião.
Não é que cirurgia não funcione… Ela não funciona quando não é BEM INDICADA! Além disso, existem tecnicas não-cirúrgicas extremamente eficientes, reversíveis (ou pelo menos mais reversível que uma cirurgia) e com menos riscos de sequelas.
At.te,
Marcelo Matos
Operei a dois anos ambos lados por deslocamento na recaptura do disco. Fiz ortognatica junto, mento e mandíbula. Tinha sintomas como dores de cabeça, zumbido em um ouvido e dores musculares.
Acabei de refazer uma ressonância pois meus sintomas estão bem piores.. hoje continuo com o zumbido no ouvido, as dores de cabeça diminuíram porém tenho tonturas frequentes, não tenho quase nada de abertura de boca, além de estalos altos, e momentos que a boca trava. No resultado: deslocamento bilateral e degeneracao no lado esquerdo.
Me arrependo a dois anos de ter feito cirurgia .. mas e agora? Pelo que vi minha situação está pior do que era? Como corrigir isso.
Celenice, casos pós cirúrgicos podem ser realmente difíceis, mas nem tudo está perdido. Entre em contato com a clínica no WhatsApp: +55 71 9694-3298
quais as sequelas caso a cirurgia falhe ?
Débora, podem ser: dor, deformidade facial, recidivas, agravamento do problema original, piora dos sintomas, aparecimento de processo degenerativo pós cirúrgicos apenas para citar alguns… Leia o relato dessa internauta aqui: Marilac
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr boa tarde. Recentemente sofri uma fratura nasal etmo orbital. Operei e quaquando sai da operacao notei que estava com muita dor de ouvido lado esquerdo tontura lado esquerdo corpo visao embacada olho esquerdo dificuldade engolir. Fiz varios exames e recentememte tirei chapas arcada dentaria e molde. Resultado minha mordida esta torta e eu ouco estalos constantemente nos ouvidos alem barulho papel amassando. Um dentista ja me disse q aparelho nao resolve ossoainda vou consultar com especialista em atm. O que o senhor acha? Atm pode provocar alteracoes no abdomen? Percebi q meu abdomen foi projetado para frente depois do acidentex
Dr. o senhor conhece algum especialista em Vitória ou Vila Velha, Espírito Santo?
Infelizmente não…